Historia clínica

Historia clínica
locución MEDICINA Conjunto de datos relativos a un enfermo, a sus trastornos y tratamientos que ha recibido.

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Definición de historia clínica: La historia clínica es el conjunto de documentos surgidos de la relación entre el médico y el paciente, y a partir de la segunda mitad del siglo XX entre usuarios y el hospital o Atención Primaria. La historia clínica es el único documento válido desde el punto de vista clínico y legal. En atención primaria la historia clínica se llama historia de salud.

Enciclopedia Universal. 2012.

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